4º Y ULTIMA PUBLICACIÓN PRACTICA PROFESIONAL 2012

I.Servicio: Pediatría

II. Enfermera guía: Srta. Claudia Urra Silva

III. Paramédicos a cargo: Jeannette Morales Bravo- Celina Parada Pereira

IV. Periodo del informe: del 15 al 28 de febrero del 2012.

V. Bitácora de actividades:

1. Ayudantía en punción lumbar.

2. Registro ingreso de paciente.

3. Registro de egreso de paciente.

4. Realización de epicrisis de alta.

5. Realización de recetas de alta.

6. Dar a conocer indicaciones a los pacientes en el momento del alta.

7. Pasar visita con el doctor.

8. Ayudantía en kinesioterapia respiratoria.

9. Lavado de manos.

10. Confección de torulas.

11. Control peso y talla.

12. Colocación de identificación de paciente (brazaletes).

13. Aseo genital.

14. Cambio de paños.

15. Aseo de cavidad bucal.

16. Aseo de cavidad ocular.

17. Desinfección Terminal.

18. Cambio de ropa de cama.

19. Cambio de ropa de cuna.

20. Alimentación asistida.

21. Alimentación por sonda naso gástrica.

22. Preparación de BIC.

23. Cambio de suero.

24. Control de signos vitales (FC, FR, Tº, SATO2).

25. Control de presión arterial (sistólica, diastólica y media).

26. Preparación de medicamentos.

27. Administración de medicamentos.

28. Instalación de recolector urinario.

29. Ayudantía en examen de sangre.

30. Ayudantía en examen por catéter urinario.

31. Tramitación de recetas.

32. Tramitación de exámenes radiológicos.

33. Almacenamiento de medicamentos.

34. Poner paños tibios para bajar la temperatura.

35. Ducho terapia para bajar la temperatura.

VI. Alimentación por chupete o biberón.

Objetivo:

- Satisfacer necesidad de alimentación

- Satisfacer la necesidad de succión

Equipo:

- Mamadera con alimentación indicada

- Chupetes con dos orificios chicos

- Cubre chupete de papel o plástico

- Sabanilla o pañal

Procedimiento:

- Lávese las manos

- Cubra al niño con la sabanilla

- Coloque pañal como servilleta o use toalla nova

- Coloque silla junto a la cuna

- Retire mamadera de la Bandeja

- Compruebe que la mamadera este en una temperatura adecuada, dejando caer leche sobre el dorso de la mano.

- Coloque mamadera en repisa de la unidad del niño

- Tome al niño y siéntese

- Tome mamadera

- Coloque al niño en posición semisentado en su rodilla y apoyado sobre un brazo, con la mano de este mismo brazo tome la cabeza del niño y baje el mentón con el dedo pulgar, si no abre la boca por si solo.

- Introduzca el chupete una vez que el niño haya bajado la lengua. En el niño pequeño recién nacido es frecuente que la lengua se adose al paladar.

- Levante mamadera hasta que la leche cubra completamente el cuello de la botella, con el fin de evitar que aspire aire dando volumen con pequeñas pausas.

- Después de alimentado, coloque al niño apoyado sobre su hombro y frote suavemente su espalda para que elimine gases.

- Luego acuéstelo, colocándolo en posición fowler por 30 minutos como mínimo.

- Lávese las manos

- Registre

Recomendaciones:

- Debe registrar cantidad prescrita y cantidad rechazada

- Observar estado de reflejo de succión y deglución

- Registrar presencia de vómitos o regurgitaciones

- Debe tener la precaución de no alimentar nunca al niño en la cuna.

- Si el niño presenta palidez, cianosis o cansancio, debe suspender alimentación y comunicar a la enfermera.

- Nunca debe tocar el chupete con los dedos para introducir a la boca.

- No debe forzar el niño si rechaza alimentos por peligro de provocar vómitos.

- Nunca debe quedar en decúbito dorsal después de ser alimentado, por peligro que aspire vómito si es que lo presenta.

- Recuerde que este niño es un buen momento para dar cariño y estimular al niño

VII. Comentarios:

Comentarios positivo: La verdad el tiempo paso muy rápido, ahora que ya finalice este proceso, me he dado cuenta que, estos dos años de estudio, no pasaron en vano. Conocí, el trabajo de la atención de salud en todos sus ámbitos, salud primaria, y hospitalaria, dentro de la hospitalaria conocí el servicio de medicina, cirugía y gracias a mi practica profesional el servicio de pediatra, por lo cual le doy las gracias a mis profesores por dejarme conocer la mayoría de los servicios.

Agradezco también a dios por acompañarme durante este proceso, a mis padres y hermano.

Doy las gracias a la enfermera Srta. Claudia Urra Silva por darnos la oportunidad de estar en su servicio y brindarnos la confía que ellas nos brindo, a mi y a mi compañera de servicio kassandra. Yo como alumna le doy gracias a mis paramédicos de turno Srta. Celina Parada Pereira y a la Srta. Jeannette Morales Bravo, por acogerme y acompañarme, durante mis 480 Horas de práctica.

En fin doy las gracias a todos los que asieron posible que yo haya terminado con gran éxito y sin problemas mi carrera técnico en enfermería nivel medio.

Negativos: Nada negativo

3 PUBLICACIÓN PRACTICA PROFESIONAL 2012

Hospital San José

De Parral

I. Servicio: Pediatría

II. Enfermera guía: Srta. Claudia Urra Silva

III. Paramédicos a cargo: Jeannette Morales Bravo- Celina Parada Pereira

IV. Periodo del informe: del 01 al 14 de febrero del 2012

V. Bitácora de actividades:

· Ayudantía en punción lumbar.

· Registro ingreso de paciente.

· Registro de egreso de paciente.

· Realización de epicrisis de alta.

· Realización de recetas de alta.

· Dar a conocer indicaciones a los pacientes en el momento del alta.

· Pasar visita con el doctor.

· Ayudantía en kinesioterapia respiratoria.

· Lavado de manos.

· Confección de torulas.

· Control peso y talla.

· Colocación de identificación de paciente (brazaletes).

· Aseo genital.

· Cambio de paños.

· Aseo de cavidad bucal.

· Aseo de cavidad ocular.

· Desinfección Terminal.

· Cambio de ropa de cama.

· Cambio de ropa de cuna.

· Alimentación asistida.

· Alimentación por sonda naso gástrica.

· Preparación de BIC.

· Cambio de suero.

· Control de signos vitales (FC, FR, Tº, SATO2).

· Control de presión arterial (sistólica, diastólica y media).

· Preparación de medicamentos.

· Administración de medicamentos.

· Instalación de recolector urinario.

· Ayudantía en examen de sangre.

· Ayudantía en examen por catéter urinario.

· Tramitación de recetas.

· Tramitación de exámenes radiológicos.

· Almacenamiento de medicamentos.

· Poner paños tibios para bajar la temperatura.

· Ducho terapia para bajar la temperatura.

VI. Administración de medicamento por sistema de microgoteo.

Objetivo:
- Aliviar síntomas de la enfermedad.

-Obtener una acción más rápida del medicamento.

Equipo:
- Equipo de microgoteo.

-Solución de suero.

-Dosis de medicamento.

-Torulas.

Procedimiento:

-reúna equipo.
- Lavado de manos.
-preparación de medicamento.

-abrir la llave que conecta el equipo de microgoteo con el matraz de suero hasta 20cc, asegurando que él la bajada hasta el paciente este sin aire.

-luego con torulas con alcohol desinfecte el orificio con tapa de goma e inyecte el medicamento preparado.

-abra la llave de conexión entre el equipo y el paciente y controle que la solución pase en 30 minutos aprox.

-posteriormente verifique que la solución haya pasado totalmente cierre la conexión, y conecte la solución de suero indicada para el día.

-agregue 10cc de suero para que pase la solución de medicamento que ha quedado en la bajada.

-retire y ordene el material.

-lávese las mano.

-registre.

VII. Comentarios:

· Experiencia significativa: El servicio de pediatra, no es igual a los otros servicios, eso está claro, ya que el trato a un menor de edad, no es igual al de un adulto, en ningún sentido.

Entrar a un hospital es súper fácil, pero salir del no, hace unos días ingreso un paciente, el cual su mama se lo quería llevar a toda costa, fue un problema para todos, tanto que mientras el doctor le explicaba a la familia la condición del paciente, la madre se intento escapar con el bebe, se tuvo que llamar a carabineros, para de alguna manera poder explicarle que los adultos se pueden ir sin que el médico le dé el alta, eso sí tienen que firmar la ficha que se van bajo su responsabilidad, pero en los menores de edad eso no valido ante un juez. Esa experiencia me hiso pensar en cómo pueden existir madres, que no entiendan que la salud de sus hijos es lo primero, y que no se les hospitaliza por asarles pasar un mal rato, todo lo contrario, se intenta poder dar todas las facilidades para que acompañen lo más posible a sus hijos mientras están hospitalizados.

· Negativos: Nada negativo

2º PUBLICACION PRACTICA PROFESIONAL 2012

Hospital San José

De Parral

I. Servicio: Pediatría

II. Enfermera guía: Srta. Claudia Urra Silva

III. Paramédicos a cargo: Jeannette Morales Bravo- Celina Parada Pereira

IV. Periodo del informe: del 16 al 31 de enero del 2012

V. Bitácora de actividades:

1. Registro ingreso de paciente.
2. Registro de egreso de paciente.
3. Realización de epicrisis de alta.
4. Realización de recetas de alta.
5. Dar a conocer indicaciones a los pacientes en el momento del alta.
6. Pasar visita con el doctor.
7. Ayudantía en kinesioterapia respiratoria.
8. Lavado de manos.
9. Confección de torulas.
10. Control peso y talla.
11. Colocación de identificación de paciente (brazaletes)
12. Aseo genital.
13. Cambio de paños.
14. Aseo de cavidad bucal
15. Aseo de cavidad ocular.
16. Desinfección Terminal.
17. Cambio de ropa de cama.
18. Cambio de ropa de cuna
19. Alimentación asistida.
20. Alimentación por sonda naso gástrica.
21. Preparación de BIC.
22. Cambio de suero.
23. Control de signos vitales (FC, FR, Tº, SATO2).
24. Control de presión arterial (sistólica, diastólica y media)
25. Preparación de medicamentos.
26. Administración de medicamentos.
27. Instalación de recolector urinario
28. Ayudantía en examen de sangre
29. Ayudantía en examen por catéter urinario
30. Tramitación de recetas
31. Tramitación de exámenes radiológicos
32. Almacenamiento de medicamentos.
33. Poner paños tibios para bajar la temperatura.
34. Ducho terapia para bajar la temperatura.

VI. Control de temperatura rectal.

Objetivo:

- Pesquisar alteraciones de la temperatura
- Controlar al paciente con alteraciones en la temperatura

Equipo:
- Bandeja
- Termómetro
- Tòrulas con alcohol yodado

Procedimiento:
- Lavado de manos prolijo
- Asegúrese que el termómetro este bajo 35ºC
- Coloque al paciente en posición supina o decúbito dorsal e introduzca el termómetro suavemente en el ano.
- Mantenga el termómetro 1 a 2 minutos
- Sujete al paciente, no lo abandone mientras realiza el procedimiento.
- Retire el termómetro y limpie con tòrulas con alcohol yodado, lea su valor. Deje en el área sucia de la cuna.
- Lávese las manos
- Vista al niño y déjelo cómodo
- Registre la temperatura

Aseo y desinfección del termómetro.

- Lave el termómetro con agua corriente y jabón al finalizar la atención al paciente. Desinfecte con tòrulas con alcohol yodado.
- Secar y depositar en bandeja individual seca. Al alta del paciente se procede a descontaminación con cloro al 0,5% en solución por 30 minutos. Lavar, secar y guardar en bandeja individual tapada.

VII. Comentarios:

· Positivos: En estas dos semanas de práctica profesional me he sentido demasiado bien, y lo mejor, es que me tienen mucha confianza, tanto así que en el horario de colación me dejan a cargo de todo el servicio y sola. La verdad estoy súper contenta del servicio le eh elegido.

· Negativos: Lo único que puede ser negativo es que he llegado a tener un solo paciente, en todo el servicio.

1º PUBLICACION PRACTICA PROFESIONAL 2012

Hospital San José
De Parral


I. Servicio: Pediatría

II. Enfermera guía: Srta. Claudia Urra Silva

III. Periodo del informe: del 2 al 15 de enero del 2012

IV. Bitácora de actividades:


1. Aseo genital.
2. Cambio de paños.
3. Aseo de cavidad bucal
4. Aseo de cavidad ocular.
5. Desinfección Terminal.
6. Cambio de ropa de cama.
7. Alimentación asistida.
8. Alimentación por sonda naso gástrica.
9. Preparación de BIC
10. Cambio de suero.
11. Control de signos vitales.
12. Preparación de medicamentos.
13. Administración de medicamentos.
14. Instalación de recolector urinario
15. Ayudantía en examen de sangre
16. Ayudantía en examen por catéter urinario
17. Tramitación de recetas
18. Tramitación de exámenes radiológicos
19. Almacenamiento de medicamentos.
20. Ducho terapia para bajar la temperatura.



V. Baño como método para bajar la temperatura.



Objetivo:
Bajar la temperatura de un paciente en estado febril.
Evitar complicaciones para un paciente en estado febril.

Hablamos de un paciente febril, con una temperatura sobre los 38,5ºC. En estos pacientes es recomendable usar como primera opción una medida no farmacológica, como lo es por medio de radiación, conducción y evaporación. Esto se refiere a sacar lo máximo posible de ropa al paciente (radiación), poner paño tibios (conducción), o dar una ducha de agua tibia (evaporación).
Si aun así la temperatura no cesa, usar antipiréticos.

Procedimiento:

1. Lavado de manos.
2. Preparación del material.
3. Controlar la temperatura del niño.
4. Comprobar la temperatura del agua con el codo o la mano.
5. Desvestir al niño e introducir en la tina, por tiempo no mayor a 5 minutos, sujetando para evitar inmersión del niño.
6. Mojar abdomen, cuello, axilas y cabeza.
7. Secarlo y vestirlo.
8. Controlar temperatura.
9. Dejar al niño con poca ropa en su cuna.
10. Ordenar material.
11. Lavado de manos.
12. Registro.

Nota:
La temperatura del agua debe ser solo un grado de temperatura bajo el niño (37ºC), nunca fría, por peligro de efecto rebote.

VI. Comentarios:

 Positivos: El comenzar una nueva experiencia, como lo es la práctica profesional, me llena de miedos, pero aun así, han ido cesando, con los días.
El recibimiento, fue excelente, la enfermera se preocupo de mostrarme todo el servicio, y las paramédicos se preocupan mucho, en el sentido de que yo realice procedimientos y vea cosas nuevas.
En general estas dos semanas han sido muy confortantes.

 Negativos: Como la palabra lo dice, comentarios negativos no tengo, si me ha costado acostumbrarme a los turnos, pero no es tan relevante.

 Experiencias significativas: El estar en un servicio nuevo para mí, ha sido significativo, ya que siempre he querido saber cómo se trabaja en cada uno de los servicios, ya he pasado por medicina, cirugía, atención primaria, y ahora en pediatría, los niños y bebes son adorables, por lo que estoy muy conforme.

PRACTICA PROFESIONAL 2012

practica DUAL 2011

ULTIMA PUBLICACION DUAL

DUAL SALUD RURAL

Posta Las Camelias

I. Servicio: Farmacia.

II. Paramédico Guía: Lorena Tapia.

III. Periodo del informe: Del 24 noviembre al 07 de diciembre

IV. Bitácora de actividades:

1. Control de signos vitales (Toma de presión).

2. Control de signos vitales (Temperatura axilar, rectal).

3. Control de peso.

4. Control de talla.

5. Asistencia en control de niño sano.

6. Entrega de medicamentos.

7. Asistencia de Curaciones.

8. Nebulización.

9. Administración de medicamentos (inyectables IM).

10. Confección de estadísticas.

11. Curación simple.

12. Entrega de alimentación complementaria adulto mayor (PACAM)

13. Confección de recetas médicas.

14. Registro de morbilidad diaria.

15. Entrega de ínter consulta domiciliaria.

16. Ayudantía en suturas.

17. Ayudantía en lavado de oídos.

V. Control de temperatura axilar:

Materiales
-Termómetro
-Torulas con alcohol
-Torulas secas
-Jabón

Procedimiento:

-Lávese las manos.
-Prepare equipo.
-Explique al paciente el procedimiento.
-Ubique cómodamente al paciente.
-Suelte la ropa al nivel del cuello.
-Seque la axila con la torula.
-Observe que la columna de mercurio del termómetro este bajo los 35ºC
-Coloque el termómetro en el hueco axilar, cuidando que el bulbo este en contacto con la piel.
-Doble el brazo del paciente sobre el pecho.
-Mantenga el termómetro durante 5 minutos.
-Retire el termómetro y lea la temperatura.
-Desinfecte el termómetro con la torula con alcohol.
-Luego lave con agua corriente, jabón, enjuague y seque.
-Haga descender la columna de mercurio.
-Guarde el termómetro.
-Deje cómodo al paciente.
-Lávese las manos.
-Registre.

VI. Comentarios:

Positivos:

Nos trataron súper bien en camelias, aprendimos mucho y nos dieron todo su apoyo y concejos.

Negativos:

Nada negativo.

Experiencias significativas:

Sus concejos y preocupación por nosotras. Y La experiencia y experticia que se logra con el tiempo.